Пороками развития почек называют отклонения в их расположении, размерах и прочие аномалии, с которыми рождается человек. Причин тому может быть много — от генетической предрасположенности до вредных внешних воздействий на организм матери: никотин, алкоголь, лекарства, загрязненная атмосфера. Важно своевременное выявление любых нарушений в мочевыводящей системе ребенка, поскольку в будущем они грозят перейти в серьезные хронические заболевания.
Аномалии почек и мочеточников
Данная аномалия почек — это врожденная патология, которая часто сопровождается дефектами развития мочеточников. Таким образом пороки развития затрагивают всю мочевую систему в целом. Симптомов, по которым можно распознать отклонение, не существует. Это не заболевание само по себе, а лишь фактор, который в разы увеличивает шансы на возникновение разнообразных заболеваний и способен отягощать их течение.
Неправильное формирование остальных тазовых органов в совокупности с почечными пороками способствует началу пиелонефрита, излечение которого, и без того плохо поддающееся лечению, еще более затрудняется.
Классификация аномалий почек
Пороков почечного развития множество. Условно отклонения принято делить на несколько видов:
Сосудистая
Бывает венозная или артериальная. Кровоток и мочеотделение нарушены, из-за чего возникают пиелонефриты, образуются камни. В тяжелых случаях может привести к почечной недостаточности.
Количественная
Отсутствие одного из органов, удвоение его или наличие третьего органа. В первом случае одна из них в какой-то момент перестает расти у эмбриона. Среди осложнений — недоразвитость кишечника. Во втором — парный орган удваивается, причем, иногда каждая из долей может иметь самостоятельные лоханки и мочеточники. Осложняется почечным туберкулезом, гидронефрозом. В третьем — не грозит ничем, просто у человека в ходе обычного обследования обнаруживается “лишний” орган. Удаляют его редко, и только при наличии серьезных заболеваний: нефролитиаз, опухоли.
Размерная
Отклонение в величине правого или левого органа, обычно в меньшую сторону. При этом никаких сбоев в их работе может не наблюдаться. Лечат гипоплазию только тогда, когда возникает патологический процесс.
Дистопия
Неправильное расположение — дистопия. Способна затрагивать как одну, так и обе.
Они могут располагаться:
- ниже — в подреберье, в области таза. Иногда путают с нефроптозом. Ясность вносит изучение направления сосудистого тока;
- выше — в подвздошной зоне, в грудной клетке. Проявляется болями в животе, особенно после еды;
- перекрестно — оба органа находятся на одной стороне тела, обычно слева. Иногда происходит сращивание. Беспокойств не доставляют, если оба здоровы. Слияние может иметь галетообразный, S-образный, L-образный или подковообразный вид.
Врожденная аномалия почек
Поскольку речь идет о врожденных пороках развития почек, матери необходимо с самых ранних сроков беременности позаботиться о здоровье будущего ребенка:
- Избавиться от вредных привычек, если они имеются.
- Не принимать никаких лекарств без назначения врача.
- Оградить себя от воздействия химикатов и опасных атмосферных выбросов.
- Не поднимать тяжелые предметы.
- Своевременно проходить назначенные обследования и сдавать анализы.
Контролировать уровень артериального давления. - Предохраняться от простудных заболеваний.
- При малейших подозрениях на патологию ребенку необходимо провести диагностику и сводить на прием к специалисту.
Пороки развития почек и мочевыводящих путей у детей
В процессе эмбриогенеза органы-фильтры проходят три основные фазы:
- предпочка;
- первичная;
- постоянная.
Первая формируется на 2-й неделе его жизни, но очень скоро сильно сокращается в размерах. Вместо нее образуется первичная, в виде вытянутого эллипса, который впоследствии раздваивается. Один принимает участие в формировании половой системы, другой отвечает за мочевую. Такая тесная взаимосвязь и является причиной совместных патологий мочеполовых путей. Врожденные аномалии почек у детей редко проходят бесследно для репродуктивных центров.
Диагностика на наличие аномалий в развитии почек
Если врач заподозрил почечные аномалии, он должен назначить ряд исследований с целью диагностики:
- сбор сведений об анамнезе жизни;
- сдачу общих анализов крови и мочи;
- измерение АД;
- осмотр с пальпацией;
- исследование при помощи ультразвука (УЗИ), в том числе, с допплерометрией для
- установления направления хода крови по сосудам;
- урография с внутривенным введением контрастного раствора;
- компьютерная томография, которая дает обширную информацию о строении, структуре и положении органов;
- ангиография почечных сосудов.
При наличии показаний возможно проведение пренатальной диагностики плода, еще находящегося в материнской утробе, начиная с 13-й недели беременности.
Лучевая диагностика аномалий развития почек
Наиболее полные данные о состоянии мочевыделительной системы можно получить с помощью современных методов исследований — лучевой, или визуализирующей диагностики. Она включает в себя УЗИ, рентген, МРТ и радиоизотопные методики.
При отсутствии противопоказаний — это наиболее эффективные на сегодня способы проверки внутренних органов. Более подробно о них можно узнать из презентаций, часто встречающихся в интернет-пространстве.
Ультразвуковая диагностика аномалий развития почек
УЗИ необходимо для выявления патологий, включая ранние их стадии. Метод практически не имеет противопоказаний, при этом является одним из самых продуктивных: ультразвук распознает камни и воспаления, дает информацию о расположении и размерах. В некоторых случаях может успешно заменить более дорогие компьютерные исследования.
Лечение аномалий почек
В случаях, когда аномалии развития не осложнены, никакого лечения не требуется. Если же наблюдается возникновение на этом фоне заболевания, пациенту назначается терапия, которая может носить лекарственный или хирургический характер:
- лечебная диета;
- антибиотики;
- антигипертензивные средства;
- пункция кисты;
- ангиопластика почечных артерий, лоханок и мочеточников;
- удаление органа.
Например: при диагнозе “мочекаменная болезнь”, код МКБ-10 №№ 20-23 назначаются рассасывающие камни препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Однако, патологическое строение в ряде случаев осложняет отход мочи, что может привести к сложному воспалению с угрозой жизни. В таких условиях необходимо оперативное вмешательство вплоть до нефрэктомии. Предварительно делают рентгеновские снимки в трех проекциях, выясняют состояние второго парного органа.
Больные, составляющие группу риска, должны с повышенным вниманием относиться к собственному здоровью, периодически сдавать анализы и проходить инструментальное обследование, как минимум, УЗИ — раз в год.
