Гипоспадия у мальчиков признаки и лечение

За последние 30 лет рост числа новорожденных с диагнозом гипоспадия увеличен в 3-3,5 раза. Для примера: в 1980 году зафиксирован диагноз у 1 из 500 новорожденных мальчиков, а уже в 2016 – у 1 из 150. Специалисты не могут найти однозначного ответа по части роста таких числа пациентов. Сегодня предлагаем разобраться в вопросе патологии: симптомы, возможные причины и лечение.

ГИПОСПАДИЯ ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Под гипоспадией понимается аномальное развитие меата, т.е. атипичное расположение выхода мочеиспускательного канала на половом органе новорожденных мальчиков. Существует несколько форм и степеней развития патологии. Состояние является врожденным и характеризуется такими признаками:

  • меат располагается не в центре члена на головке, а на различных участках в стороне по направлению к промежности;
  • у пациентов наблюдается искривление кавернозных (пещеристых) тел различной степени.

В большинстве вариаций состояние сопровождается сопутствующими патологиями. Наиболее часто отмечаются: грыжи, гидронефроз, крипторхизм, миеломонингоцеле, свищ и пр. По этой причине новорожденным детям обязательно проводят диагностику методом УЗИ. При необходимости проводят коррекцию состояний посредством операции, и лишь после этого проводят оперативное лечение гипоспадии.

Виды гипоспадии у мальчиков

Специалисты различают несколько видов гипоспадии по форме:

  • головчатая – меат располагается на головке, но со смещением по направлению к уздечке. У пациентов с этой формой состояния обычно наблюдается также переднее искривление члена;
  • венечная – выход канала расположен в области самой уздечки. При этом виде часто отмечается сужение канала, что приводит к осложнениям с мочеиспусканием – мальчикам приходится прикладывать огромные усилия, чтобы опорожниться, струя тонкая и слабая. Специалисты относят этот вид состояния к средней форме;
  • стволовая или пенильная – меат может быть расположен на любом участке полового органа от уздечки до мошонки. Относится к средней форме;
  • мошоночная – отверстие располагается в любой области от границы мошонки с членом до границы с промежностью. Опорожнение крайне неудобно, ребенок вынужден мочиться сидя, как девочка. Член часто недоразвит и/или значительно искривлен. Относят к задней форме;
  • промежностная – меат расположен в промежности. Мошонка раздвоена, опорожнение крайне неудобно. Пенис недоразвит и сильно искривлен, что осложняет лечение. Этот вид относят к задней форме;
  • по типу хорды или гипоспадия без гипоспадии – в этой форме нозологии меат расположен в нужном месте, уретра очень короткая, что приводит к сильному искривлению органа мальчика.

Любой из описанных видов гипоспадии поддается лечению только посредством хирургической операции. Консервативные методы в данном варианте неуместны.

Какие причины развития гипоспадии у мальчиков?

Точного и однозначного ответа у специалистов по части развития патологии нет. Однако выделены наиболее вероятные причины ее возникновения у новорожденных детей:

  • генетика;
  • врожденные аномалии;
  • нарушения во внутриутробном развитии ребенка, считается что наиболее опасный период 7-15 неделя беременности;
  • частые роды у мамы малыша;
  • многоплодная беременность;
  • воздействие внешних факторов;
  • вредные привычки будущей мамы;
  • резкий гормональный всплеск в период беременности.

При выявлении патологии рекомендовано немедленное лечение. Порок устраняется только при помощи операции.

Симптомы гипоспадии

При визуальном осмотре пациента главный симптом обнаруживается сразу – мочеиспускательный канал у такого малыша сильно смещен в сторону, что во многих формах нозологии затрудняет процесс опорожнения. Особенно ярко это выражено при мошоночном виде. Лечение проводят только путем хирургической операции. Отзывы врачей свидетельствуют – при диагностике порока показано немедленное устранение патологии в целях исключения развития сопутствующих болезней и патологических состояний. В этом случае процент благоприятного прогноза увеличивается, равно как шанс нормализации развития полового органа мальчика.

Лечение гипоспадии с помощью операции

Врачи рекомендуют операцию в первый же год жизни малыша – ребенок проще переносит саму операцию и пропадает риск развития дополнительных заболеваний. При переднем виде порока операция проводится в один этап. В остальных случаях – операция будет многоэтапной:

  • выпрямление члена;
  • пластика уретры и выведение ее в нужное русло;
  • пластика мошонки (при сложных формах).

При лечении порока и проведении операции в раннем детстве, реабилитация в послеоперационный период занимает немного времени. Врачи отмечают, что в этом случае благоприятный прогноз без всяких последствий составляет 95-97%.