ИППП

Беспорядочные половые связи, отсутствие элементарной гигиены – все это первый шаг на пути к заражению инфекциями ИППП. В представленном материале предлагаем обсудить детальнее эту тему, и разобраться в главных вопросах: что такое инфекции ИППП, их симптомы у мужчин и женщин, профилактика и лечение, и самое важное – как определить заражение, какие нужно сдавать анализы и многое другое по теме.

Что такое ИППП

Расшифровка ИППП, ЗППП, БППП – инфекции/болезни/заболевания передаваемые половым путем, т.е заболевания венерические. На сегодня явно просматривается рост числа зараженных, и это несмотря на повсеместные разговоры и уведомления о необходимости иметь только защищенные половые контакты. Самым печальным является тот факт, что в основном подвержена этой тенденции молодежь.

Важно - половой контакт не ограничивается традиционным сексом: оральные и анальные контакты также становятся причиной, при условии таких забав с непроверенным, равно зараженным партнером. Поэтому специалисты выделяют основные группы риска: это наркоманы, проститутки (мужчины и женщины) и люди нетрадиционной ориентации, в основном это гомосексуалисты, но сегодня и среди женщин т.е. лесбиянок, также встречаются случаи заражения. Предлагаем углубиться в детали, и разобраться с видами ИППП.

Список инфекций ИППП у женщин

Согласно данным исследований список инфекций ИППП ежегодно претерпевает изменений. Так, например, на сегодняшний день из него полностью исключены: вагиноз бактериальный, гарднереллез, контагиозный моллюск и пр. Также из международного списка исключена ВИЧ-инфекция. Теперь она прописана самостоятельным блоком. Если говорить о списке инфекций ИППП, то он состоит более чем из 30 болезней разных форм. Его возглавляют самые распространенные из них:

• все формы сифилиса;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• вульфовагинит;
• гранулема паховая;
• шанкроид (язва венерическая);
• лимфогранулематоз;
• бородавки аногенитальные;
• кандидоз;
• герпес генитальный и пр.

Основные признаки, которыми характеризуются инфекции ИППП: быстрое распространение, высокий риск заражения и пр. Поэтому для определенных групп населения регулярное проведение профилактических мероприятий становится острой необходимостью.

Не следует забывать и об инкубационном периоде инфекций, т.е. том сроке, когда заболевание никак себя не проявляет. Особенно важно обратить внимание на этот момент женщинам – в их случае первые симптомы инфекций проявляются с опозданием, часто в тот период, когда болезнь уже успела трансформироваться в хроническую форму.

Список инфекций ИППП у мужчин

Практически все инфекции, заражению которым подвержены женщины, также переносятся и на мужчин. Мужчины становятся не только переносчиками, но и сами страдают от них. Список заболеваний и инфекций весьма широк, например, помимо уже описанных форм к нему относят:

• гепатит;
• донованоз
• микоплазмоз;
• папилломы генитальные;
• эпидермофития;
• баланопластит;
• цитомегаловирусы (ЦМВ);
• уреаплазмоз;
• чесотка;
• лобковый педикулез (вши) и пр.

В последних двух вариантах это не столько заболевания, сколько паразитоз – в первом случае это микроскопический клещ, который паразитирует на теле человека под кожным покровом. Во втором – паразиты, живущие непосредственно на поверхности кожи в интимных зонах: лобок, подмышки и пр. И, поскольку одним из главных факторов заражения является тесный контакт с зараженным человеком, ряд специалистов склонны называть и причислять этот вид паразитоза к ЗППП.

Симптомы у женщин ИППП

Каждая инфекция ИППП имеет свой период бессимптомного протекания, т.е. инкубационный период. К тому же каждое заболевание характеризуется своими признаками. Однако в появлении симптомов у женщин есть единое общее – симптомы у представительниц прекрасной половины чаще всего появляются с большим опозданием, когда болезнь успевает перейти в хроническую форму. В этом случае осложняется процесс лечения: требуется большее время на полное лечение, длительный период наблюдения у специалиста для предотвращения рецидива и пр.

Поэтому женщинам рекомендуется ежегодное посещение гинеколога с обязательным забором мазков и анализов крови на предмет выявления возможного инфицирования. Женщинам, входящим в группу риска, а также женщинам, которые работают в сфере обслуживания рекомендуется посещать гинеколога чаще – раз в полгода.

По симптомам проявления инфекций ИППП можно выделить основные:

выделения, нетипичные для стандарта: изменение цвета, запаха, консистенции и пр.;

• боли в паховой области;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• часто случаются болезненные ощущения в процессе мочеиспускания и/или в момент половой близости;
• повышение температуры тела;
• зуд, рези, высыпания в интимных зонах и пр.

Симптомы могут проявляться по одному либо в комплексе в полном или частичном. По выраженности они могут быть острыми и притупленными. Во втором варианте вероятность несвоевременного обращения за помощью к специалистам возрастает.

Не следует упускать из виду и тот факт, что эти же симптомы характерны и для ряда иных заболеваний. Например, это может быть сигналом развития заболеваний мочеполовой системы, или проявлением рака. Поэтому специалисты рекомендуют при любой нестандартной ситуации незамедлительно обращаться к врачу, который поможет выявить истинную причину, установить диагноз и назначить адекватное лечение.

ИППП на мазок

Первое, что делает специалист при визите пациентки с подозрением на инфекции ИППП – берет мазок на анализ. В зависимости от симптомов могут использоваться три варианта:

• женщина размещается на гинекологическом кресле, и при помощи зеркала и специального инструмента берется мазок из вульвы, преддверия влагалища и с области шейки матки. Этот анализ помогает исследовать микрофлору влагалища, выявить очаг и возбудителя заражения. Мужчинам делают забор материала из уретры, для чистоты анализа предварительно головка полового органа обрабатывается физраствором;
• мазок из горла – проводится специальным инструментом, в основном забор материала производится из миндалин. Этот анализ имеет то же назначение, что и предыдущий, т.е. выявляется возбудитель, но в данном варианте проверяется возможность заражения посредством орального секса. Проводится у мужчин и женщин;
• забор материала из ануса – необходим при симптомах, сигнализирующих о заражении посредством нетрадиционной связи. Проводится у мужчин и женщин.

У новорожденных мазок берется изо рта, глаз и пр. Эти меры актуальны при риске инфицирования от зараженной матери.

Анализ на ИППП у женщин

Помимо мазка для выявления возбудителя инфекции ИППП женщинам проводят ряд других процедур: анализ крови, здесь подразумевается полный спектр, т.е. кровь берется и артериальная и венозная, исследования методом ПЦР, исследование мочи и кала и пр. Расшифровку данных анализов проводит профильный специалист.

Современные технологии и ряд стандартных симптомов позволяют сократить список анализов. К примеру, метод ПЦР позволяет выявить инфекции ИППП на ранних сроках, что значительно облегчает процесс лечения. Суть метода – мазок на микрофлору. Процедура длительная, но результаты более точные, нежели стандартные анализы. В ряде случаев пациентам назначается комплексный анализ, этот метод имеет место при размытой или скрытой симптоматике, а также при комплексном заражении несколькими видами ИППП. По сути, все методы диагностики для женщин безболезненны, хотя в ряде вариаций и доставляют незначительный дискомфорт.

Симптомы ИППП у мужчин

В отличие от проявления симптомов инфекций ИППП у женщин, мужчины испытывают массу неудобств. Самые распространенные и болезненные симптомы – покраснение и/или отечность головки полового члена, затруднения при мочеиспускании, гнойные выделения и пр. Дополнительно к этому могут «прилагаться» такие неприятности, как частые позывы к мочеиспусканию, иногда безрезультатные, повышение температуры, болезненные ощущения в паху, рези и зуд в интимной зоне, лихорадка и озноб.

Симптомы инфекции могут проявляться по одному либо в комплексе. У мужчин симптомы обычно проявляются резко и очень болезненно. Инкубационный период большинства инфекций ИППП составляет 2-5 дней. Иногда этот период может растянуться до месяца. Спустя два месяца после заражения инфекции трансформируются в хроническую форму.

Все эти проявления имеют огромное сходство с рядом других заболеваний, каждое из которых может привести к осложнению в работе важных функций организма, а некоторые даже к летальному исходу (рак, например). Поэтому специалисты рекомендуют не прибегать к способам самодиагностики и самолечения. При появлении любого из перечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно нанести визит к профильному специалисту: урологу или венерологу. Главное помнить – своевременная и верная диагностика это первый шаг к полному избавлению от любой проблемы со здоровьем.

Лечение ИППП у женщин и мужчин

Назначение лечения инфекций ЗППП необходимо доверить профильному специалисту, в задачу которого входит выявление возбудителя и стадии развития заболевания. Выявление штамма, т.е. возбудителя инфекции ИППП дает специалисту понимание о правильном назначении препаратов, способных уничтожить инфекцию, а стадия развития – это повод установить правильную дозировку и курсовое назначение.

Лечение мужчин и женщин в целом имеет большое сходство:

• назначение групп препаратов, нацеленных на уничтожение возбудителя инфекции. Это могут быть противопаразитарные, противогрибковые или противовирусные препараты, антибиотики, и пр. Сюда входят и таблетки, и уколы, и ректальные свечи;
• витаминные комплексы для усиления иммунитета;
• иммуностимуляторы;
• физиотерапия и пр.

Дополнительные терапевтические методы лечения инфекций ИППП могут отличаться, например, для мужчин актуальны ванночки и примочки с настоями трав, в то время как для женщин обычно назначается спринцевание.

Но правильно определить возбудителя инфекции и назначить адекватное лечение – задача профильного специалиста, поскольку назначение лечения носит индивидуальный характер. Оно проводится на основании полной клинической картины с учетом состояния здоровья пациента, особенностей его организма, сопутствующих заболеваний, приема препаратов при лечении иных форм заболеваний, а также проявления симптомов.

Препараты для лечения ИППП

Антибиотики (таблетки или уколы) назначаются при самых агрессивных инфекционных возбудителях:

• при гонорее (возбудитель гонококк) – обычно назначают Офлоксацин 400мг, разбавленный водой пероральным приемом (через рот) или Цефриаксон внутримышечными уколами в дозировке 250мг;
• при сифилисе – чаще всего назначаются антибиотики пенициллиновой или тетрациклиновой группы, часто это стандартный Пенициллин внутримышечными уколами через каждые 3-4 часа.

Но поскольку сифилис имеет массу форм и трансформаций лечение таким пациентам назначается индивидуально с учетом всех показаний и симптомов;

• при уреаплазме – назначают лечение Гентамицином или Тетрациклином;
• хламидиоз на начальной стадии, и при условии легкой формы лечится антибиотиками тетрациклиновой группы, например, Тетрациклином пероральным приемом в дозировке 500мг четыре раза в сутки курсом 7-10 дней.

При грибковых инфекциях ИППП, например, при кандидозе назначают лечение противогрибковыми медикаментами: Миконазол, Клотримазол, Изокназол и пр. Также назначаются таблетки, в т.ч. вагинальные, мази, крема, шарики вагинальные и пр.

При паразитарных видах инфекций ЗППП для лечения назначаются препараты местного действия: аэрозоли, мази, эмульсии и пр.

ИППП при беременности

Большинство инфекций ИППП при беременности могут представлять угрозу для полноценного развития плода, в т.ч. передача ЗППП ребенку, вызывать выкидыш или могут происходить преждевременные роды. Поэтому очень важно диагностировать заболевание на ранних сроках развития.

Что касается лечения при беременности – врачи назначают лекарства с осторожностью, чтобы минимизировать риски развития патологии плода или не причинить иной вред будущему ребенку и его матери.

На ранних сроках в подготовительный период лечения могут включать: Генферон или Виферон. После 20 недели, т.е. в середине второго триместра при необходимости назначают лечение медицинскими препаратами антибиотиками группы макролитов. Антибиотики (таблетки и уколы) тетрациклиновой или пенициллиновой групп при беременности не рекомендованы, т.к. способны вызвать необратимые последствия для ребенка.

Эффективными медикаментами при беременности являются: Таржинан – противогрибковый препарат в таблетках, Клион – вагинальные таблетки, Полижинакс – вагинальные капсулы.

Профилактика ИППП

По мнению специалистов наиболее эффективным методом профилактики является полное воздержание от секса. Но этот метод нельзя отнести к вседоступным, к тому же в репродуктивном возрасте секс рекомендован и мужчинам и женщинам для поддержания здоровья, и для полноценной жизни в целом.

Что касается основных методов профилактики инфекций, то их можно отнести к мерам предосторожности:

• полноценная культура личной гигиены;
• поддержание иммунитета на должном уровне;
• использование только стерильных медицинских инструментов;
• постоянный половой партнер;
• при случайных связях обязательное использование презервативов;
• регулярное посещение профильных специалистов: для мужчин это уролог, для женщин – гинеколог.

Медикаментозная профилактика после случайных связей - препараты

Специалисты рекомендуют женщинам при незащищенном половом контакте для профилактики инфекций ИППП спринцевание хлоргикседином или мирамистином. Для мужчин в целях профилактики инфекций ИППП эффективным будет промывание полового органа слабым раствором марганцовки. Но эти методы эффективны только при незамедлительной реакции, т.е. процедуры необходимо проводить сразу же после контакта.

Остальные медикаменты для профилактики инфекций ИППП не являются эффективными, поскольку невозможно достоверно определить возможного возбудителя ИППП. Это может быть: бактерия, грибок, паразит и пр. Поэтому при подозрении на заражение, а также после случайной связи рекомендуется визит к врачу и соответствующее обследование.