Как лечить нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь – патология органа мочевыделительной системы. Возникает в результате нарушения процессов регуляции нервной системы организма на разных уровнях. Болеют с одинаковой частотой взрослые и дети.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Данная патология встречается не очень редко. Но не каждый знает, что такое нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение нормального процесса мочеиспускания. Проявляется нейрогенная дисфункция по-разному, в зависимости от типа поражения. В одних случаях возникают частые позывы на мочеиспускание, в других очень редко. Больного беспокоит неконтролируемое недержание урины, или наоборот её задержка. Все проявления зависят от тяжести и уровня поражения НС. Различают такие типы заболевания:

  • Гипертонический;
  • Гипотонический.

Клинически первый тип характеризуется гиперрефлексией мускулатуры мочевыделительной системы. Повышается количество позывов, человеку хочется в туалет даже тогда, когда количество образовавшейся мочи совсем маленькое. Недержание мочи усиливается, больной не может контролировать процесс мочеиспускания. (Подробнее о причинах недержания мочи тут...) Опорожнение мочевого пузыря может возникнуть в любой момент дня и ночи. А сам процесс сопровождается болевым синдромом.

При втором типе все наоборот, больной жалуется на отсутствие позывов на мочеиспускание, что связано с гипорефлексией или арефлексией мышц. Опорожнение проходит вяло и не до конца. Эвакуаторная функция нарушена даже при наполненном мочевом пузыре. Больного также беспокоит недержание. В этом случае оно обусловлено переполнением органа уриной. Процесс испражнения сопровождается болью.

Существуют случаи врожденного НМП. Дети с данной патологией тяжело адаптируются в социальной среде, чувствуют себя не полноценными. Психически ребенок переносит заболевание намного тяжелее взрослого, поэтому без консультации психотерапевта не обойтись. Все о симптомах и лечении мочевого пузыря

Как диагностировать нейрогенный мочевой пузырь у ребенка?

При первых подозрениях необходимо пройти осмотр у врача. При необходимости он направит на сдачу всех необходимых анализов. В первую очередь потребуется сдать анализ мочи для исключения наличия инфекционного процесса в мочевыводящих путях. При инфекциях разного рода можно встретится с данной симптоматикой, поэтому бактериологический посев не помешает. После этого понадобится сдать урину для биохимического анализа.

Для получения более точных данных можно сдать анализ по Нечипоренко. Для оценки функционального состояния почек и других органов мочеиспускательного канала, понадобиться сделать функциональную пробу Зимницкого. Этот метод заключается в измерении количества мочи на протяжении суток. Можно оценить разовую порцию, поровнять ночной и дневной объем урины. При наличии более тяжкой патологии понадобится пройти инструментальные методы. Самым распространенным является УЗД-диагностика.

С помощью этого метода можно оценить состояние почек, мочевого пузыря. Широко применяется рентгенологическая диагностика (пиелография, урография, уретрография). Так как это расстройство нейрогенной природы, можно задействовать обследования нервной системы (электорэнцефалография, электромиография). В некоторых случаях показана цистоуретроскопия.

Признаки нейрогенного мочевого пузыря

Как определить симптомы нейрогенного мочевого пузыря? Для этого понадобится внимательно проследить за процессом мочеиспускания. Важно подсчитать количество мочеиспусканий на протяжении всего дня, объем урины выделяемый за один раз. При недержании или других проблемах с выведением урины сразу заподозрить патологию. Наличие болезни среди родственников говорит о генетической предрасположенности. Причины нарушения могут быть связаны с камнями. При большом размере они могут вызвать обтурацию мочевыводящего пути. В следствии чего будет нарушение нормального выделения урины. Этот процесс будет сопровождаться рядом других симптомов.

Как лечить нейрогенный мочевой пузырь

Лечение зависит от типа НМП. При гиперактивном помогают препараты, которые понижают тонус, а при гипоактивном — повышают его. В основе лечения заболевания лежит применение препаратов с антихолинергическим действием. Существует целый ряд препаратов данной группы. Одними из лучших являются атропин, оксибутинин, пропиверин. При гипертонической дисфункции широко применяется детрузитол для снижения количества эпизодов мочеиспусканий. Именно этим медикаментом проводится лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, так как он безопасный для организма. При длительном термине терапии не возникает толерантности к нему. При нарушении накопительной функции применяются активаторы К-каналов.

Для расслабления мышц органа назначаются ингибиторы синтеза простогландина. Для борьбы с нарушениями эвакуаторной функции проводят катетеризацию. Медикаментозные препараты могут вызывать побочные эффекты. В результаты развития которых возникнет ухудшение состояния больного. Лечебный процесс придется прекратить или заменить другим средством. При отсутствии улучшения прибегают к оперативному лечению.

Клинические рекомендации

Людям с таким синдромом рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Тренировать мускулатуру таза. Можно проводить физиотерапевтические методы для стимуляции работы мышц промежности. Больной самостоятельно может проводить катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы уберечь себя от болезни, необходимо обращать внимание на наличие позывов, количество мочеиспусканий и урины. При первых подозрения о нарушении нужно просто обратиться к врачу. Только после установления диагноза начинать лечение.