Как лечить хронический пиелонефрит?

Лечение хронического пиелонефрита требует системного подхода. Первоначально подбираются антибиотики-уросептики: предпочтение отдается группам сульфаниламидов и фторхинолонов. Лечение сочетается с приемом неспецифических противовоспалительных средств: вольтарен. Они опосредуют купирование реактивных проявлений, обусловленных формированием инфекционного процесса.

При необходимости подбирается антигипертензионная терапия (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция). Назначаются лекарственные средства, улучшающие почечный кровоток (трентал, курантил, гепарин) и фитотерапия (толокнянка, листья брусники, клюквенный сок).

Признаки и лечение хронического пиелонефрита

Признаки пиелонефрита имеют градацию соответственно длительности протекания воспалительного процесса. Симптоматика хронически протекающего процесса длится не менее 6 месяцев. Она выражается в существенном болевом синдроме поясничной области. Проявляются признаки мочевого синдрома: протеинурия до 1 г/л, выраженная лейкоцитурия (вплоть до пиурии), бактериурия (100 тыс. микробных тел/мл и более). Характерны дизурические и интоксикационно-воспалительные явления.

Лечение пиелонефрита препаратами представлено широким рядом уросептиков. Антибактериальные средства подбираются соответственно выявленному бактериальному агенту, но преимущественно применяются сульфаниламиды и хинолоны. Требуется дополнять медикаментозную терапию соблюдением диеты и постельного режима. Ограничивается количество потребляемого белка: 1 г на 1 кг веса с учетом количества белка, теряемого за сутки. Водный баланс достигается путем дробного введения жидкости и выделения мочи при этом не менее 1,5 л/сутки.

Жидкость рекомендуется в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов и компотов. В период обострения необходимо ограничить потребление соли до 5-8 г в сутки, а анурии и АГ – до 4 г в сутки.

Причины появления хронического пиелонефрита

Развитие заболевания основано на попадании в почечную лоханку и интерстиций почки инфекционного агента урогенным (через мочевые пути) или гематогенным (через кровь) путями. Ряд факторов риска способствует более быстрому развитию процесса. К ним относятся наследственность, нарушения уродинамики (пиеловенозные, пиелосочковые рефлюксы), широкая и короткая уретра у женщин, нефроптоз. К этой группе также причисляются дисбактериоз уретры, переохлаждения и воспалительные заболевания генитальной сферы, сахарный диабет.

Признаки хронического пиелонефритам

Симптомы хронического пиелонефрита формируют ряд патогномоничных синдромов заболевания. Мочевой синдром: лейкоцитурия (лейкоциты в общем анализе мочи 18-25 в п/зр), протеинурия (0,099 г/л), в 1 мл мочи – 2700000 микробных тел, в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов – 7000 в 1 мл. Болевой синдром: тупые боли в поясничной области, могут быть двусторонними, возможна иррадиация в паховую область.

При выраженности поражения паренхимы формируется синдром артериальной гипертензии: АД поднимается выше 160/105 мм рт ст, появляются распирающие головные боли. Интоксикационно-воспалительный синдром, проявляющийся повышением температуры до 37,5С, слабостью и отсутствием аппетита.

Как лечить пиелонефрит хронический?

Препараты для лечения хронического пиелонефрита, помимо стандартной антибактериальной схемы, включают метаболические средства. Требуется купировать гипероксалурию и уратурию. С этой целью используются следующие препараты при лечении пиелонефрита у женщин: атиоксиданты. В частности, токоферола ацетат в количестве 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в течение 6-8 недель.

Возможно применение ретинола по той же схеме. Развитие гипероксалурии предотвращает 20-40 мг/сут пиридоксина. Для ангиопротекции ренальных сосудов применяют лармидин в количестве 20-25 мг на 1 кг в течение 4-х недель.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами

В лечении хронически протекающего заболевания зарекомендовали себя травяные сборы. Наиболее эффективны в применении оказались следующие рецепты. Сбор 1: листья толокнянки, подорожник, листья березы, черной смородины и крапивы. Сбор 2: ягоды брусники и земляники, плоды шиповника и можжевельника.

Берется по одной столовой ложке каждого компонента, смешивается и заливается 1 литром воды, после чего смесь кипятится примерно 15 минут. Готовый раствор принимается один раз в сутки на ночь в количестве 100 мл.

Не менее эффективно применение готовых противовоспалительных урологических сборов, особенно рекомендуем «Уровал». Он применяется согласно инструкции в составе комплексной терапии. Активно используются отвары из листьев брусники и толокнянки.

Предписывается употребление сока или морса из клюквы, поскольку он оказывает антисептическое воздействие на пораженную почечную паренхиму.