Как удалить камень из мочеточника?

По статистике около 15% населения страдают от симптомов мочекаменной болезни(МКБ). У одних пациентов наступает спонтанное разрешение, а другие испытывают длительные болезненные ощущения в поясничной области, что может послужить поводом к экстренной операции. Давайте узнаем, как своевременно определить признаки этого заболевания и, какие актуальные методы лечения камней используются на сегодняшний день.

Симптомы камня в мочеточнике

Практически каждый взрослый отмечал боли в поясничной области – это может быть одним из симптомов мочекаменной болезни. Это заболевание, характеризующееся образованием конкрементов чаще в почках и мочеточниках (90%) и реже в мочевом пузыре и уретре.

Каждый должен знать о причинах и предрасполагающих факторах, устранив которые, можно избежать внепланового визита к урологу:

  • подагра;
  • повышение функции паращитовидной железы;
  • неконтролируемый прием некоторых препаратов (НПВС, кальций, витамин С и другие);
  • избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
  • аномалии развития мочевыделительной системы.

Камни чаще всего образуются в лоханках, после чего из почек продвигаются по мочеточнику и перекрывают его просвет. Это сопровождается сильной приступообразной болью в пояснице, которая распространяется по ходу уретры, и нарушением мочеотделения. Диагностика не составляет труда (характерная боль, УЗИ и рентген признаки). Наиболее вероятным исходом в таком случае является операция.

Методы удаления камней из мочеточника

За последние несколько десятков лет медицина сделала колоссальный скачок в области лечения мочекаменной болезни. Малоинвазивные технологии с использованием эндоскопического оборудования, дистанционная литотрипсия и щадящие операции – все это позволило снизить число осложнений и рецидивов к минимуму.

Популярные методы удаления камней из мочеточника:

  • Стимуляция литокинеза – суть метода состоит в том, что пациент принимает препараты и проходит курс физиотерапии, способствующий изгнанию конкрементов из мочеточника. Показано применение лекарственных средств «Марелин», «Фитолит», «Уролесан». Данный метод эффективен, если размер включения не превышает 4 мм.
  • Камнерастворяющая терапия – еще один метод пассивного удаления при помощи препаратов. Применяется для уратных конкрементов с размером не более 6 мм. Могут использоваться препараты, изменяющие pH («Уралит», «Блемарен»).
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – современный метод дробления камней в мочеточниках. Суть заключается в том, что специальный прибор генерирует ударную волну, которая фокусируется в определенной точке, разрушая конкремент. Метод может использоваться, если размер образования не более 1 см.
  • Контактная ударно-волновая литотрипсия – в данном случае вводится эндоскопическое оборудование через уретру и достигается мочеточника. Включение разрушается при прямом контакте с прибором, излучающим ударную волну.
  • Эндоскопическая экстракция образования из мочеточника – малоинвазивный способ с минимальным количеством осложнений. В мочеточник вводится эндоскоп и при помощи манипуляторов камень захватывается и извлекается.
  • Через кожу литотрипсия – через небольшой доступ в поясничной области вводится лапароскопическое оборудование. Конкремент разрушается посредством ультразвука или контактно.
  • Хирургическая операция – производится чаще в экстренном порядке (задержка мочи и прочее). Производится прямой доступ и включение извлекают.

В каких случаях назначается операция по удалению камня из мочеточника?

Зачастую врачи используют весь спектр консервативных методов, после чего прибегают к плановым операциям. В исключительных случаях может потребоваться экстренное оперативное вмешательство (анурия, появление крови, пиелонефрит и прочее).

Чаще всего к операции приводят такие причины:

  • размер камня больше 2.5 см;
  • рецидив;
  • длительные боли;
  • нарушение мочеотделения;
  • консервативные методы не эффективны.

Дробление камней в почках лазером

В ведущих клиниках врачи рекомендуют удалять камни из мочеточника лазером. Это контактный способ, то есть, вводится эндоскоп, по которому проводится специальный прибор (чаще гольмиевый лазер). Конкремент разрушается под воздействием высокой температуры за очень короткий период.

Этот метод применяется при наличие кальциевых камней, которые трудно поддаются традиционному дроблению. В свою очередь, процедура проводится под наркозом и характеризуется минимальным риском.

Какие последствия удаления камней из мочеточника?

Одним из самых популярных исходов мочекаменной болезни является рецидив. К сожалению, удалив непосредственно конкремент, далеко не все пациенты избавляются от причины, которая привела к уролитиазу. Зачастую, сама процедура удаления протекает бесследно, поэтому пациенты уже через несколько дней могут вернуться к своему привычному образу жизни. При открытых операциях могут возникать стриктуры, нарушения проходимости мочевых путей и частые инфекции мочеполовой системы.

Удаление камней из почек народными средствами

При наличии небольших включений (до 2 мм) можно прибегнуть к народным средствам, но стоит понимать, что эти методы не одобрены урологической ассоциацией. Чаще всего используются такие способы лечения:

  • Чай из яблочной кожуры – этот метод получил много положительных отзывов. Необходимо срезать кожуру из яблок и высушить ее. После чего заваривайте 2 чайных ложки в 200 мл воды и принимайте по 3-4 чашки в сутки.
  • Настой из почек березы. Возьмите в равных количествах травы петрушки, плоды шиповника и почек березы, после чего необходимо мелко измельчить ингридиенты. Заварите 4 ст.л. сбора в 0.5 л воды и настоять в течение суток. Принимается настой по 250 мл утром и вечером.

Питание после операции по удалению камня из мочеточника

Очень важно избавиться от причин, которые привели к образованию включений. Для этого должна соблюдаться после удаления конкремента из мочеточника диета. Рассмотрим общие принципы питания послеоперационного периода:

  • употреблять больше молочных продуктов;
  • исключить из рациона красное мясо, алкогольные напитки, шоколад;
  • рекомендуется 2-3 раза в неделю рыба;
  • больше овощей и фруктов;

Разрешается сахар и мед в небольших количествах.