Гематурия относится к одному из острых и опасных состояний в урологии. В зависимости от ее степени иногда требуется оказание неотложной помощи. У мужчин симптом может быть признаком многих заболеваний мочеполовой системы и стать причиной тяжелых последствий. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и принять необходимые меры.
Что такое гематурия?
В переводе с латинского языка, гематурия обозначает “кровь” и “моча”. Появление форменных элементов крови в моче указывает на наличие этого симптома. Скорее всего такое название можно встретить в диалекте врачей. Только не всегда бывает понятно, о какой крови идет речь, если моча прозрачная и светлая?
Признаки появления гематурии?
Дело в том, что выделено два типа гематурии у мужчин:
Микроскопическую, т.е. видимую только в условиях светового микроскопа;
Макроскопическую, когда кровь видна невооруженным взглядом.
При этом кровь может быть в виде:
- Сгустков (скорее всего поражен мочевой пузырь и имеется препятствие к оттоку мочи);
- Так называемых “червячков”. Причина — заболевания почек и мочеточников;
растворенной взвеси при локализации патологического агента в мочевом пузыре или уретре.
Также стоит отметить, что гематурия у мужчин может:
- Начинать мочеиспускание;
- Быть на всем его протяжении, при этом она будет носить название тотальной;
появляться при завершении процесса.
От того, в какой момент мочеиспускания у мужчины появляется кровь, зависит локализация заболевания.
Но иногда симптомы могут быть определены лишь при помощи лабораторных анализов. Эритроциты следует искать в общем анализе мочи и при исследовании материала по методу Нечипоренко.
В норме у мужчин в общей моче может появиться 1-2 эритроцита, а лучше и вовсе без них. У женщин допускается появление до 5 клеточных элементов крови. По Нечипоренко разрешено присутствие до 2000 клеток в одном миллилитре жидкости. Превышение этих показателей говорит о необходимости обследоваться.
Чем лечить?
Лечение гематурии у мужчин начинается после установления точного диагноза. Сама по себе кровь в моче таковым не является. Это только симптом, который может указывать на основную причину:
- Мочекаменную болезнь;
- Простатит;
- Нефрит и пиелонефрит;
- Нарушения в свертывающей системе крови;
- Уретрит;
- Инородные тела, в том числе катетеры и мочеточниковые стенты — причины извне;
- Злокачественные новообразования с распадом;
- Травмы;
- Другие поражения почек.
Например, препараты при гематурии у мужчин с мочекаменной болезнью будут включать в себя:
- Спазмалитики (дротаверина гидрохлорид, атропин, папаверин, бенциклан и пр.);
- Мочегонные травяные препараты (канефрон, уролесан, фитолизин, цистон);
антибактериальные средства (ципрофлоксацин, левофлоксацин, фурагин, амоксициллина клавуланат) - Обезболивающие препараты;
- Витамины и др.
Соответственно, лечение гематурии у мужчин сводится к избавлению от причины — основного заболевания.
Как лечить гематурию у мужчин?
Отдельного внимания заслуживает макроскопическая гематурия. В этом случае мужчина с мочой может потерять много крови. Это опасно развитием анемии и гемморагического шока. Может потребоваться высококвалифицированная медицинская помощь, которая состоит из:
- Установки врачом уретрального катетера для предотвращения нарушения выхода мочи из пузыря, что может стать причиной его тампонады сгустком, и возможности его промыть при необходимости;
- Введения мужчине препаратов группы кровоостанавливающих средств (аминокапроновая кислота, викасол). Дозировки рассчитываются индивидуально. Величины зависят от веса, возраста и продолжительности кровотечения;
- Взятия крови на исследование для определения степени ее потери. Если гемоглобин ниже 70-80 г/л, решается вопрос о возмещении плазмы и сухой R-массы;
- Выявления причины кровотечения при помощи УЗИ, рентгена, цистоскопии, МРТ и диагностического оперативного вмешательства. Иногда такой способ — единственно верный в выявлении и устранении причины.
К сожалению самой частой причиной массивной гематурии у мужчин являются распадающиеся опухоли. Их устранение не всегда возможно.
Как держать диету?
Чтобы способствовать выздоровлению, укрепить сосуды и восстановить потери необходимых веществ, врачи рекомендуют мужчинам держать диету. Несоблюдение основ правильного питания является причиной развития сопутствующих проблем со здоровьем.
Во-первых, мужчине следует отказаться от острой, соленой, кислой пищи. Она травмирует и раздражает и без того пострадавшие слизистые оболочки мочевых путей.
Во-вторых, калораж еды должен быть достаточным, чтобы восполнить нехватку сил в организме. Обычно рекомендуют придерживаться 1700-1900 ккал/сут. Но данный показатель рассчитывается на основании веса и уровня физической активности.
В-третьих, еда должна быть богата клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Все это содержится в крупах, овощах и фруктах. Нехватка этих веществ опасна авитаминозом и нарушением работы кишечника.
В-четвертых, необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Существует мнение, что есть ряд продуктов, способных ускорить процесс восстановления после перенесенной гематурии. К их числу относятся:
- Гранаты;
- Красное сухое вино;
- Морковь;
- Мясные продукты;
- Морская капуста;
- Свекла;
- Морепродукты.
Употребление этих продуктов способствует выработке гемоглобина, а значит восполняет потери.
Чем опасна гематурия у мужчин?
Гематурия — грозный жизнеугрожающий симптом. Как уже описывалось выше, она опасна развитием массивной кровопотери. Помимо этого, несвоевременное определение микроскопических показателей и их трактовка чреваты развитием болезней до их крайних стадий. При этом развиваются осложнения, которые опасны сами по себе.
Поэтому необходимо обращать внимание на изменения в работе своего организма. Не нужно ждать самостоятельного разрешения проблемы. Лучше обратиться за помощью к доктору соответствующего профиля.
