Симптомы и лечение перекрута яичка

Перекрут яичка, пережатие гидатиды тестикула (так называется по мкб-10) — это заболевание (острая хирургическая патология), которое возникает из-за ротации яичка и характеризуется пережатием семенного какнатика (гидатиды), вследствие чего нарушается трофика, становится невозможным нормальное кровообеспечение ткани тестикулов.

Признаки перекрута яичка

Характерными проявлениями этого заболевания, которые позволяют его легко дифференцировать, являются:

  • Боль в области мошонки.
  • Синюшность и отек.
  • Повышение температуры тела.
  • Иррадиация боли в паховую область.
  • Возможно развитие коллептоидного состояния из-за очень сильной боли.

В любом случае, лечение перекрута гидатиды должно быть только хирургическим, ни одна терапевтическая методика не позволяет избавиться от этого недуга.

Как определить перекрут яичка?

Определение перекрута гидатиды базируется исключительно на данных клинической картины. При подозрении на развитие этого состояния нет возможности проводить ультразвуковое исследование и уточнять диагноз с помощью каких-то дополнительных методов. Резкая болезненность в области мошонки, возрастающая при касании, отсутствие кремастерного рефлекса в сочетании с увеличением органа в размерах и синюшностью — этот типичные проявления этого состояния.

В случае не ярко выраженной клиники возможно проведение УЗИ для уточнения степени поражения и проведения дифференциальной диагностики, это поможет хирургу в определении тактики ведения больного. Большим преимуществом ультразвукового исследования в данном случае является то, что в результате проведения доплеровского исследования будет очень хорошо заметна архитектоника пораженного тестикула, да  и локализация перекрута гидатиды.

Принятие решения о необходимости госпитализации облегчает то, что все заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики (варикоцеле, ущимленная паховая грыжа), также требуют неотложного хирургического вмешательства, так что в любом случае надо больного отправлять в стационар.

Причины перекрута яичка

  • В подавляющем большинстве случаев, пережимание гидатиды случается при травматическом поражении этой структуры.
  • Чрезмерно сильное сокращение мышцы, поднимающей тестикул, которое может привести к пережатию гидатиды, зачастую происходит при переохлаждении, эмоциональном перевозбуждении или физической травме.
  • Определенное значение имеют также и наследственные факторы. Порядка 5% мужчин, согласно статистическим данным, имеют предрасположенность к этому заболеванию.
  • Зрелость соединительной ткани, из которой состоит гидатида. Именно по этой причине, рассматриваемая патология намного чаще встречается у детей.

Симптомы перекрута яичка

Типичными симптомами пережатия тестикулярной гидатиды являются следующие проявления:

  • Болевой симптом — боль характеризуется приступообразным характером, резко усиливается при малейшем касании, не купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Отечность мошонки, причем будет наблюдаться характерная особенность — преимущественное увеличение в размерах только с одной стороны.
  • Выраженная синюшность, причем тоже локализованная преимущественно с одной стороны. Этот симптом связан с тем, что к пораженному тестикулу не поступает в нужном количестве кровь, манифестируют некротические процессы разной степени выраженности.
  • Гипертермический синдром — повышение температуры тела до фебрильных значений, которое вызвано интоксикацией, развивающейся из-за некротических процессов. При неоказании медицинской помощи в должном виде, велика вероятность возникновения сепсиса.

Лечение перекрута яичка

Необходимо оперативное вмешательство в срочном порядке, в зависимости от того, насколько выражена клиника патологического состояния. Разница заключается в том, что хирург при возможности проведения ультразвукового исследования может определить уровень поражения семенного канатика и провести операцию на меньшем участке. Если же состояние больного не позволяет выполнить это вмешательство, то придется удалять большую область. Особенно важно вовремя определить это заболевание у ребенка. Кстати сказать, после использования подгузников у мальчиков намного чаще начали наблюдаться проблемы с мочеполовой системой, а в частности — возросла частота возникновения пережиманий яичка и его неопущения в мошонку.

Перекрут гидатиды яичка последствия

При неоказании своевременной помощи данная патология может осложниться следующими состояниями:

  • Сепсис. Возникает вследствие генерализации воспалительной реакции.
  • Бесплодие. Патологический процесс отражается на состоянии паренхимы тестикула, и в случае серьезного ее поражения может возникнуть нарушение образования сперматозоидов.
  • Болевой шок, который не купируется никакими препаратами.

Иногда встречаются последствия перекрута яичка после операции. Как правило, они связаны со склерозированием семенного канатика и еще большим усугублением кровоснабжения, что приводит к окончательной деструкции тестикулярной ткани.