Травмы почек — симптомы и лечение почек при травме

При ушибе, ранении поясничной области туловища можно травмировать почки. Первое, на что будет жаловаться пациент – это сильная боль в анатомическом месте их расположения. В зависимости от тяжести поражения проводится консервативное или оперативное лечение.

Первая помощь при травме почек

Оказание первой помощи зависит от вида повреждения и симптомов. Нужно бороться с симптомами, которые могут нести опасность жизни больному. Первая помощь при наличии у пострадавшего кровотечения заключается в её остановке. Если есть возможность, используйте гемостатику.

Больному нужно проводить противошоковую терапию. Неотложная первая помощь заключается в наложении асептической повязки на открытую рану. К месту поражения приложить лед. Больного рекомендуется уложить на бок. Чтобы уменьшить болевой симптом, можно положить на живот.

Разместить больного лучше на твердой поверхности, обеспечить покой и неподвижность тела. При повреждениях органов мочеполовой системы возможен прием спазмолитических, сердечно-сосудистых и наркотических средств. Вызовите скорую помощь и ожидайте ее.

Если в месте поражения находится травмирующий объект или его осколки, то инородное тело самостоятельно удалять не стоит. Первая медицинская помощь при развитии травматического шока заключается в инфузионной терапии. При большой кровопотери проводят трансфузию солевых и коллоидных растворов.

Признаки травмы почек

Симптомы травмы почек:

  • Болевой синдром (в пояснице, в нижней части живота, отдает в промежность, мочеиспускательный канал, внутреннюю часть бедра, в мужчин возможна иррадиация в яичко);
  • Припухлость, отечность в месте поражения;
  • Бледность кожных покровов, иногда в виде слизистых оболочек;
  • Снижение давления;
  • Учащенный нитевидный пульс;
  • Расстройство мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
  • Повышение температуры тела (особенно при нагноении, инфекциях мочеполовых путей);
  • Холодный пот;
  • Нарушение работы ЖКТ (проявляется тошнотой, которая часто сопровождается рвотой, признаки пареза кишечника, метеоризм);
  • Перитонит (при разрыве содержимое попадает в забрюшинное пространство, что главным образом связано с образованием урогематомы);
  • Травматический шок;
  • Изменения в моче при травме почек: гематурия, пиурия;
  • Изменения в крови: лейкоцитоз, эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина (свидетельствует об анемии), повышение уровня мочевины.

Диагностика состояния происходит на основе проведения таких клинических исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗД;
  • Рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Ангиография.

При первых признаках повреждения обращаться за помощью к специалисту.

Классификация травмы почек

Класифицируется в зависимости от области поражения:

  • Левосторонняя;
  • Правосторонняя;
  • Двухсторонняя.

Если при травмировании произошло нарушение целостности кожных покровов, тогда рана является открытой. Обычно происходит вследствие огнестрельных или ножевых ранений. Для такой раны характерно наличие раневого канала.

Классификация ран, в зависимости от хода раневого канала:

  • Слепые;
  • Сквозные;
  • Касательные.

Причиной закрытых повреждений могут стать сдавливания в результате отека. Ушибить можно при падении с высоты. В таком случае, целостность кожных покровов сохраняется.

Если повреждена только почка, тогда травма является изолированной. Если при этом травмирован один или несколько других органов брюшной полости (мочевой пузырь, уретра), тогда повреждение комбинированное.

Классификация по характеру повреждения:

  • Ушиб;
  • Ранение без повреждения собирательной системы;
  • Ранение с повреждением ЧЛС;
  • Множественные раны;
  • Ранение основных сосудов;
  • Надрыв;
  • Разрыв;
  • Отрыв мочеточника;
  • Контузия.

Что делать при травме почки?

Тактика врачей при травме этого органа зависит от вида и сложности поражения. При незначительном повреждении, сохранении целостности, капсулы проводится консервативный метод лечения.

Препараты для лечения травмы почек:

  • Для остановки кровотечения показан прием гемостатических средств. Применяют викасол, хлористый кальций. При большой кровопотери, чтобы восстановить объем циркулирующей крови, проводят гемотрансфузию.
  • Проводится курс антибактериальной терапии. Используют пенициллин, стрептомицин.
  • Противовоспалительная терапия.

Наркотическими анальгетиками проводится лечение болевого синдрома.

Больной должен соблюдать строгий постельный режим. При этом находится под временным наблюдением специалистов. Если травмирование серьезное, то необходимо проведение хирургического вмешательства. При эмболизации сосуда проводится малоинвазивная операция. При этом разрез кожи не делается. Если состояние крайне тяжелое, тогда проводится полноценная операция. Возможно ушивание разрыва или удаление пораженной частички. Если органосохраняющую операцию нет возможности провести, тогда вырезают целую почку (нефрэктомия).

Последствия при травме почек

Последствия повреждений:

  • Геморрагия;
  • Нагноение;
  • Сепсис;
  • Артериовенозные свищи мочевого пузыря;
  • Почечная атрофия;
  • Артериовенозная мальформация;
  • Псевдоаневризма;
  • Пиелонефрит;
  • Мочекаменная болезнь (нефролитиаз);
  • Гидронефроз;
  • Почечная недостаточность;
  • Нефрогенная артериальная гипертензия;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Паралич тонкого кишечника.

Сразу после травмирования необходимо оказать первую помощь, затем обратится к врачу и пройти обследования. Своевременная терапия ускорит процесс выздоровления и снизит риск развития осложнений.