Камни в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь диагностируется у 1-3% населения. Это хроническое многофакторное заболевание мочевыделительной системы, которое выражается в нарушении коллоидного равновесия на фоне кристаллурии (избыток уратов, солей, песка) и возникновению сросшихся скоплений (камней)органических солей в почках, двух мочеточниках, мочевом пузыре. Наличие же этих скоплений в мочевом пузыре называют цистолитиазом. Чаще всего проявляется у детей дошкольного возраста и в пожилом возрасте у мужчин и женщин. Частота этого заболевания у мужчин сравнительно выше и связано это со структурой мочеиспускательного канала.

Камни в мочевом пузыре могут образовываться сами из-за задержки в нем мочи и снижения мышечного тонуса пузыря, что ведет к увеличению концентрации солей и камнеобразованию – первичные камни. Вторичные камни – это скопления солей, которые сформировались в почках и по мочевыделительной системе попали в мочевой пузырь.

Симптомы камней в мочевом пузыре у женщин

Симптомы мочекаменной болезни у женщин зачастую возникают на фоне иного заболевания - цистотеле (грыжа дна мочевого пузыря, когда смещается книзу передняя стенка влагалища), цистит, пиелонефрит, гематурия, пиурия (гнойные выделения в моче) на фоне присутствия бактериального заражения в моче и вызванный этим воспалительный процесс.

К основным признакам камней или конкрементов в мочевом пузыре у женщин относят такие симптомы:

• Макрогематурия – наличие кровяных примесей в моче. Выделяют полную макрогематурию, ее симптомом будет моча с примесью крови, где при каждом мочеиспускании выделяется кровь и терминальную, где с примесью крови только последняя порция мочи.
• Тупая боль внизу живота, которая распространяется на наружные половые органы у женщин.
• Диаурия – выделение мочи с режущей, жгущей болью.
• Присутствует повышение температуры выше 37,5.
• Позывы к мочеиспусканию учащаются, иногда без возможности опустошить мочевой пузырь вследствие закупорки выделительных каналов камнем – ключевые симптомы.
• Эндокринные нарушения у женщин при обезвоживании, недо- или переизбытка витаминами, в частности, D и C.
• Нехватка УФ-лучей и малоподвижный образ жизни.
• Наследственные патологии мочевыводящих путей.

У женщин зачастую образовываются лигатурные камни, которые формируются на швах из кетгута (швы не рассасываются и являются неорганической основой образования камня) после урологических, гинекологических операций. Возможно образование камней после травм – осколки костей, после переломов таза служат органической основой, где формируются камни.

Камни в мочевом пузыре у мужчин – симптомы

Симптомы заболевания у мужчин выражены острыми или тупыми болями в гениталиях, в спине, внизу живота, в бедрах. Приступы боли острой или тупой этиологии вызваны зачастую изменениями положения тела, а также физические нагрузки. У мужчин среди симптомов присутствует макрогематурия, которая наряду с болью в пояснице и изменением физико-химических свойств мочи являются основными симптомами камней в мочевом пузыре. Моча при этом имеет примесь гноя (отмершие лейкоциты), крови, становится мутной и имеет сильный неприятный запах, меняется ее плотность и pH в зависимости от природы камней. Течение болезни вызывает присутствие в моче соединений белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей, песка.

Характерной причиной образования камней у мужчин является увеличение концентрации мочевины и образование из нее камней на фоне:

• Онкологии предстательной железы – доброкачественное разрастание ткани органа при увеличении количества нормальных клеток – гиперплазия. Рак предстательной железы – это уже злокачественное разрастание опухолевых клеток в ткани органа.
• Склероза простаты. При склерозе происходит нарушение функционирование экзокринных клеток предстательной железы, а также замена их на клетки соединительной ткани.
• Стриктур уретры – рубцевание мочеиспускательного канала и его последующее сужение.

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин как происходит?

Лечение у мужчин камней в мочевом пузыре основано на удалении уже имеющихся отложений. Методы хирургического вмешательства для дробления и удаления конкрементов делят в соответствии с медицинским прибором – эндоскопом и цистоскопом. Такие виды операций называются трансуретральными, так как осуществляются через уретру, мочеточники или небольшой разрез на пояснице проведением прибора в виде металлической трубки оснащенной видеокамерой и освещением.

В тяжелых случаях требуется агрессивное вмешательство в виде полостной операции для удаления из мочевого пузыря целого камня. Осуществляется выполнение разреза брюшной полости, а также передних стенок мочевого пузыря посредством скальпеля и ушивание мочевого пузыря.

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин

Среди методов дробления и удаления конкрементов выделяют:

Эндоскопическую литоэкстаркцию. Применяют при небольших конкрементах при помощи цистоскопа через уретру, позволяющий вводить другие инструменты, которые дробят камни на мелкие части.

Камнедробление называют цистолитотрипсией. Выделяют:

• дистанционную,
• лазерную,
• пневматическую,
• ультразвуковую цистолитотрипсию.

Дистанционная терапия является безконтактной литотрипсией и позволяет осуществить удаление при помощи генератора литотриптера, образующего заданные ударные волны. Прибор прикладывают ближе к месту скопления камней.

Лазерная цистоскопия является одним из самых эффективных способов удаления, при которой конкремент дробится до пыли и песка лазерным лучом, без провреждений окружающиих тканей.

Пневматическая осуществляется введением зонда со сжатым воздухом, который вызывает разрушение и удаление конкрементов, после чего они естественным образом выходят по мочеиспускательному каналу. Менее безопасная методика удаления, так как возможен заброс камня в почку или повреждение мышечных стенок пузыря, мочеточника.

Ультразвуковая литотрипсия больше подходит для удаления конкрементов низкой плотности, более плотные образования при ультразвуке не удаляются и остаются на месте.

Препараты для удаления камней из мочевого пузыря

Таблетки для лечения мочекаменной болезни делят на два типа, которые снимают симптомы болевых приступов и на те, которые непосредственно влияют на разрушение камней:

• Препараты, снимающие спазм стенок мочевыводящих путей - спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
• Обезболивающие препараты – Аналгин, Баралгин, Темпалгин применяются при обострении приступов острых болей внизу живота, в области поясницы.
• Антибактериальные препараты принимаются, в том случае если присутствует и воспалительный процесс на фоне инфекции.

Таблетки для разрушения и удаления камней в мочевом пузыре принимаются после консультации и назначения доктора, так как в зависимости от природы камней препараты будут разными.

Эстракт марены красильной назначают если у больного в мочевом пузыре присутствуют фосфатные конкременты. Оба препарата обладают мочегонным действием, помогают расслабить спазмированные стенки мочеточников и мочевого пузыря, размягчают и выводят фостфаты.

Аспаркам, Панангин, Марелин, Пролит применяют при лечении оксалатов и уратов. Пролит способствует обменным процессам в организме и существенно качественно влияет на состав мочи.

При лечении уратов назначают Аллозим, Милурит, Ремид - эти препараты снижают процент отложения солей мочевой кислоты (уратов). Этамид выводит избыток уратов с мочой. Уралит-У растворяет уже присутствующие ураты, также может быть назначен и при цистиновых конкрементах.

Пеницилламин, Калия цитрат используют при лечении цистиновых конкрементов. Пеницилламин связывает избыток цистина (заменимая аминокислота) и препятствует образованию новых конкрементов. Калия цитрат меняет рН в щелочную сторону, способствуя более быстрому растворению циститовых камней. Тиопронин назначают при высоких цифрах цистина (заменимая аминокислота) в моче.

Операция по удалению камней из мочевого пузыря как происходит?

Операция при лечении конкрементов необходима в том случае, если это такие камни, которые удалить иным способом не удается возможным. Перед операцией необходимо сдать кровь, мочу на исследования, а также следует сдать пробу препаратов анастетиков.

При подобной операции возможен общий наркоз, но также может быть и региональная анестезия. Хирург осуществляет надрез в надлобковой области, далее уже непосредственно на мочевом пузыре делается надрез его передней стенки. Производится осмотр полости и извлечение конкрементов. Заключительным этапом операции есть зашивание мочевого пузыря и раны.

Осложнения после дробления камней в мочевом пузыре

Операция как инвазивное вмешательство зачастую несет процент осложнений.

К осложнениям дробления конкрементов относят:

• Общие нарушения в нормальной работе почек, на фоне абсцесса в полости органа и последующим заражением крови вследствие интоксикации организма продуктами почечного обмена.
• Хронический воспалительный цистит, который возникает при постоянной задержке мочи в мочевыделительных каналах и нарушенного мочеиспускания.
• Повреждения стенок мочевого пузыря конкрементами, постоянно повреждающиеся мышечные клетки могут перерождаться в раковые, что влечет развитие добро- и злокачественных опухолей, а также сильные воспалительные процессы в почках и мочевыделительных путях - пиелонефриты.
• Затрудненное самостоятельное мочеиспускание.
• Суммирующим осложнением организма является развитие артериальной гипертензии на фоне почечной дисфункции.
• После операции в редких случаях наблюдается нарушение иннервации и нормальной мышечной работы мускулатуры мочевого пузыря также является осложнением мочекаменной болезни.

Как вывести камни из мочевого пузыря в домашних условиях

Лечение конкрементов в домашних условиях заключается в комплексном подходе, где используются средства современной медицины в виде препаратов и таблеток, и рецепты народных средств.

В первую очередь, на время лечения следует отказаться от вредных привычек – алкогольных напитков, табакокурения, переедания в домашних условиях. Женщинам следует вовремя приступить к лечению циститов. Мужчинам для правильного лечения контролировать уровень простат-специфичного антигена (ПСА), при высоком уровне этого белка возможен риск рака простаты. Так же мужчинам важно не менее 1 раза в год посещать уролога и проходить осмотр и анализы на наличие иных заболеваний мочеполовой системы.

В домашних условиях, чтобы справиться со сложившейся проблемой следует увеличить количество выпиваемой воды до 1,5-2,5 л. Следовать рекомендациям врача касательно соблюдения индивидуальной диеты и принимать препараты в точной дозировке.

Диета подразумевает контроль над уровнем кислотности и щелочности. Назначается в зависимости от того какие виды камня формируются у больного:

• Ураты. В таком случае следует придерживаться такой диеты - ограничить употребление мяса, рыбы, грибов, бобовых, не желательно вообще употреблять алкогольные напитки. К продуктам способствующим выздоровлению относятся кисломолочные продукты, яйца, макароны, крупы из пшена и ячневой крупы, гречка, фрукты, орехи. Из овощей помидоры, картофель, сладкий перец, баклажаны.
• Оксалаты. Не употреблять чай, кофе, шоколад, зеленую фасоль, петрушку, свеклу, сельдерей, говядину, цитрусовые, томаты, смородину. Разрешено употреблять кисломолочные продукты (но с утра), различные крупы, бананы, абрикосы, картофель, тыква, капуста, орехи.
• Фосфаты. Не желательно употребление кисломолочных продуктов, ограничивается употребление овощей и фруктов. К необходимым продуктам при фосфатах относятся мясо, рыба, макаронные изделия, супы и бульоны, сливочное и растительное масла. Рекомендуют морсы и кислых фруктов и ягод.
• Цистиновые конкременты. Нежелательно употреблять печень, почки, селезенку, мясо, рыбу, яйца, бобовые. Следует увеличить употребление овощей и фруктов, в частности, винограда, граната, лимона, клубники, груши, оливок, черники, смородины и др.

Удаление камней из мочевого пузыря народными средствами - рецепты

Лечение рецептами народной медицины зачастую имеет не «сиюминутный» эффект, так как травы и сборы оказывают мягкое, постепенyое воздействие на организм.

Для лечения уратов в домашних условиях эффективным народным средством является овес. Не очищенные зерна овса в количестве 150 - 200 г, помещают в термос и заливают 500 мл кипяченой воды. Настаивать не меньше 12 часов. Жидкость сливают, а саму кашеобразную массу употребляют без сахара, меда, соли на завтрак.

Фосфатные камни в домашних условиях лечат при помощи смеси трав зверобоя, птичьего горца, корней одуванчика, живокости, фиалки трехцветной. Травы смешивают с 1 л горячей воды, настаивают около часа, далее процеживают. Настоку употреблять по 200 мл трижды в день перед приемом пищи в течение 28-30 дней.

При мочекаменной болезни и наличия оксалатных конкрементах в домашних условиях одним из условий диеты есть употребление достаточного количества жидкости 2,5 л в сутки. В виде настоя при оксалатах готовят виноградные ветки. Измельчают 5 - 10 г веток и заливают 200 мл кипятка, смесь пропаривают 2-3 минуты на слабом огне. Настаивать следует не меньше часа, далее процеживают. Настойку разделить на три-четыре части и принимают 3 - 4 р. в день до приема пищи. Такое лечение иногда длиться 30 дней.

Затягивать с лечением мочекаменной болезни не стоит, при первых проявлениях симптомов и признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью уролога. В противном случае при тяжелом течении заболевания без лечения возможен отказ почек и летальный исход на фоне интоксикации организма продуктами почечного обмена.